การเพิกถอนของ spigelia (semilunar) ของช่องท้อง

สายพันธุ์ Hernia spihelievoy เป็นชนิดของการปูดของอวัยวะภายในซึ่งเกิดขึ้นผ่านพื้นที่ทางพยาธิวิทยา พื้นที่นี้สามารถมีรูปแบบที่แตกต่างกัน (รูปวงรี, รูปทรงกรรไกร) มันผ่านไปตามเส้นซึ่งเป็นผู้กำกับจากสะดือกับ ostium ที่เหนือกว่าก่อนหน้าของ ilium

ภายในถุงน้ำดีอาจมีอวัยวะดังกล่าว:

  • ลูปของลำไส้เล็ก
  • epiploon;
  • ลำไส้ใหญ่ขวาง;
  • ลำไส้เล็กส่วนต้น
  • ถุงน้ำดี (ในกรณีที่หายากมาก);
  • ร่างกายอื่น ๆ

ผู้เชี่ยวชาญทางพยาธิวิทยานี้แก้ไขด้วยความถี่เดียวกันในผู้แทนของเพศที่อ่อนแอและแข็งแรง ในทางการแพทย์ค่อนข้างหายาก

ในบริเวณด้านล่างสะดือมีการสังเกตทิศทางขนานของเส้นใยพังผืดของ spihelia ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่างการแยกของพวกเขาอาจเกิดขึ้น ในกรณีนี้เนื้อเยื่อขยาย, เยื่อบุช่องท้องขยายออกไปด้านนอก (ผ่านช่องโหว่ที่เกิดจากรอยแตกที่เกิดขึ้น)

การเก็บอวัยวะเหล่านี้เกิดขึ้นผ่านทาง aponeurosis ของกล้ามเนื้อหน้าท้องเฉียง ดังนั้นไส้เลื่อนของ semilunar spigelic line เรียกว่าคั่นระหว่างหน้า (มันอยู่ระหว่างกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้อง)

ไส้เลื่อนนี้แบ่งออกเป็นส่วนประกอบดังต่อไปนี้:

  • ไส้เลื่อนลำคอ
  • ถุง;
  • เนื้อหาของถุงเป็นตัวแทนจากอวัยวะภายในที่เข้าสู่ถุง (ลำไส้ใหญ่บางลำไส้ใหญ่ epiploon ภาคผนวก) ภายในถุงมักเป็นอวัยวะที่เคลื่อนที่มากที่สุด

ไส้เลื่อนของเส้น lunate ถือเป็นพยาธิวิทยาที่หายากมากอันตรายในการวินิจฉัยยาก ถ้ามันถึงขนาดใหญ่ก็สามารถเข้าใจผิดเกี่ยวกับเนื้องอกมะเร็ง (sarcoma) ของผนังหน้าท้อง

ไส้เลื่อนชนิดนี้มักเกิดขึ้นในมือข้างเดียว แต่ยังมีกรณีของการเกิดไส้เลื่อนของทวารหนักในเส้น lunate บางครั้งขนาดของพยาธิวิทยานี้ถึงสัดส่วนมหาศาล (ประมาณจากศีรษะของเด็ก)

ประเภทของพยาธิวิทยา

ไส้เลื่อนของลำไส้มีสามประเภท:

  1. ใต้ผิวหนัง
  2. คั่นระหว่าง เป็นลักษณะของตำแหน่งของถุงน้ำในพื้นที่ระหว่าง aponeurosis กล้ามเนื้อเฉียงภายใน
  3. Preperitoneal

สาเหตุของการเกิด

ด้วยเหตุผลหลักที่ทำให้เกิดเนื้องอกอาจกระตุ้นคือ

  • ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหน้าท้อง
  • ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ผู้เชี่ยวชาญได้ระบุปัจจัยหลายประการที่จูงใจให้เกิดอาการท้องร่วงไส้เลื่อน spigelievoy ท้อง ประกอบด้วย:

  • การถ่ายทอดทางพันธุกรรม;
  • กิจกรรมทางกายที่ไม่สามารถปรับตัวได้
  • การคลอดบุตร;
  • น้ำหนักตัวมากเกิน;
  • การตั้งครรภ์ซึ่งมีหลายหลากผลไม้ขนาดใหญ่;
  • บาดเจ็บ;
  • โรคเรื้อรังที่อาจทำให้เกิดความกดดันภายในช่องท้องเพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ

อาการ

ไส้เลื่อน Spihelia แสดงอาการที่คล้ายคลึงกับไส้เลื่อนในช่องท้องชนิดอื่น ๆ พยาธิวิทยานี้สามารถแปลจากด้านใดด้านหนึ่งของช่องท้อง มันเป็นตัวแทนของเนื้องอกเหมือนการก่อตัวซึ่งเป็น localized บนผนังหน้าของเยื่อบุโพรงมดลูก มักจะนุ่มยืดหยุ่น ในกรณีที่ไส้เลื่อนมีขนาดเล็กผู้เชี่ยวชาญสามารถแก้ไขได้

ในการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาข้อร้องเรียนเกิดขึ้นเกี่ยวกับ:

  • ความรุนแรง;
  • รู้สึกไม่สบาย;
  • ทื่อ, คลื่นความเจ็บปวดในพื้นที่ได้รับผลกระทบ

บางครั้งอาการปวดอาจลดลงในตำแหน่งที่อ่อนแอ, การเสริมสร้างความเข้มแข็งของพวกเขามักจะสังเกตด้วยความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหน้าท้อง (ยืดเยื้อ) ในตอนท้ายของวัน

การวินิจฉัย

ความยากลำบากในการวินิจฉัยโรคนี้เกิดขึ้นภายใต้เงื่อนไขต่อไปนี้:

  • ขนาดเล็กของไส้เลื่อน;
  • ตำแหน่งของไส้เลื่อนกระเทาะ;
  • การปรากฏตัวของชั้นไขมันใต้ผิวหนัง
  • การแปลพยาธิวิทยาภายใต้สภาวะแวดล้อม

อาการอาจคล้ายคลึงกับอาการของโรคเช่น: adnexitis (ในผู้หญิง), ไส้ติ่งอักเสบ, ไตวายเฉียบพลัน

หากมีปัญหาใด ๆ เกิดขึ้นในการวินิจฉัยผู้เชี่ยวชาญสามารถใช้วิธีการวินิจฉัยต่อไปนี้:

  1. การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า
  2. การตรวจอัลตราซาวด์
  3. เอกซเรย์คอมพิวเตอร์

ผู้เชี่ยวชาญพิจารณาวิธีการวินิจฉัยส่วนใหญ่ข้อมูล ultrasonography, tomography คอมพิวเตอร์ พวกเขาช่วยให้แพทย์ตรวจหาไส้เลื่อนอาการของกระเพาะอาหาร

จากข้อมูลที่ใช้ในการวิเคราะห์ผู้ป่วยเป็นระยะ ๆ พัฒนาบริเวณยื่นออกมาในบริเวณที่ตั้งอยู่ระหว่างสะดือกระดูกสันหลังส่วนปลายที่เหนือกว่า

ด้วยการตรวจสอบวัตถุประสงค์อาการปวดจะถูกบันทึกไว้ในลักษณะพื้นที่ของโรคนี้ ผู้เชี่ยวชาญจำเป็นต้องแยกความแตกต่างของโรคกับคนอื่น ๆ ที่คล้ายกันในอาการ:

  • อาการจุกเสียดของไต
  • อาการจุกเสียดของตับ;
  • ไส้ติ่งอับเสบ

การรักษา

โดยคำนึงถึงความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนกับไส้เลื่อน spiheliacephalic, การรักษาโดยปกติจะดำเนินการผ่าตัดอันตรายของพยาธิวิทยานี้เกิดจากประตูแคบแคระซึ่งไม่ใช่ขอบพลาสติก คุณลักษณะเหล่านี้เป็นการละเมิดเนื้อหาของไส้เลื่อนอันตรายซึ่งพบได้เกือบ 40 - 70% ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด

การผ่าตัดสามารถทำได้อย่างเปิดเผยคือ laparoscopically แน่นอนข้อได้เปรียบที่ยังคงมีอยู่สำหรับการผ่าตัดด้วยกล้อง laparoscopically เนื่องจากการบุกรุกน้อยที่สุดการฟื้นตัวของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดเกิดขึ้นได้เร็วขึ้น เมื่อต้องการพกพาออกจำเป็นต้องเติมกระเพาะอาหารด้วยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ laparoscope ถูกแทรกผ่าน incisions ขนาดเล็กที่ดำเนินการรอบ ๆ ท้อง ศัลยแพทย์สามารถดันไส้เลื่อนออกแก้ไขข้อบกพร่องดูการกระทำของเขาบนจอภาพ หลังจากวิธีการผ่าตัดดังกล่าวมีความเสี่ยงน้อยที่สุดในการเกิดรอยแผลเป็นอาการปวดหลังผ่าตัดไม่รุนแรง

ผู้เชี่ยวชาญมักกำหนดให้ผู้ป่วยมีการผ่าตัดไส้เลื่อนตามแผน การดำเนินการแพทย์ gernioplasty สามารถใช้แผลที่แตกต่างกัน:

  • ข้าม;
  • pararectal;
  • เคียว

จากมุมมองของกายวิภาคศาสตร์แพทย์ได้รับการยอมรับว่าประสบความสำเร็จมากที่สุดในการเข้าถึงแผลไส้เลื่อนลำไส้ตรงจะช่วยในการสำรองลำต้นของเส้นประสาทของผนังหน้าท้องก่อนกิ่งของพวกเขา

Loading...