รีวิวเต็มรูปแบบของไส้เลื่อนสะดือในเด็ก: อาการ, การรักษา, การป้องกัน

ไส้เลื่อนสะดือในเด็กเป็นส่วนที่ยื่นออกมาจากอวัยวะภายในใต้ผิวหนังของเส้นรอบหรือรูปวงรีในบริเวณสะดือของทารก ความเจ็บป่วยเกิดขึ้นในเด็กทุกคนที่ห้า

เด็กที่เป็นพยาธิวิทยานี้มีอาการกระปรี้กระเปร่ากว่าเด็กที่มีสุขภาพดีเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับทารกทั่วไป (อาการจุกเสียดท้องอืด) เนื่องจากโรคไส้เลื่อนทำให้เด็กเหล่านี้ทุกข์ทรมานมากขึ้น

โดยตัวของมันเองยื่นออกมาจากอวัยวะไม่เป็นภัยคุกคามและอาจไม่ได้รำคาญทารก อันตรายจากไส้เลื่อนสะดือคือชิ้นส่วนของ peritoneum, epiploon, loops ลำไส้และการละเมิดจะได้รับภายในการยื่นออกมานี้ โชคดีที่เหตุการณ์นี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก แต่มีโอกาสเกิดขึ้นได้เช่นกัน

ในช่วงปีแรกของชีวิตเด็กโรคไส้เลื่อนสะดืออาจหายไปได้เอง การเจริญเติบโตและการพัฒนาโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพ่อแม่กำลังออกกำลังกายและผ่อนคลายกับลูกน้อยของพวกเขา - กล้ามเนื้อของผนังหน้าท้องของเขามีความเข้มแข็งแหวนสะดือมีการบดอัดเส้นผ่าศูนย์กลางของมันจะลดลง

ด้วยโรคที่มองโลกในแง่ดีน้อยลงขนาดของแผ่นที่ยื่นออกมาสามารถเข้าถึงเส้นผ่านศูนย์กลาง 5 เซนติเมตรแม้ว่าจะไม่เกิน 1 เซนติเมตร

การเพิ่มขึ้นของอาการและการเพิ่มขึ้นของขนาดไส้เลื่อนในกระเพาะอาหารเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดรักษา จะดำเนินการเมื่อเด็กอายุ 2-3 ปี

พ่อแม่หลายคนกลัวคำว่า "การผ่าตัด" แต่ถ้าศัลยแพทย์ยืนยันในการดำเนินการออกก็ควรจะทำ เทคนิคการแทรกแซงการผ่าตัดได้รับการออกแบบมาเพื่อให้ได้รายละเอียดที่เล็กที่สุดโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของทารกในแต่ละกรณี

วันรุ่งขึ้นหลังจากการแทรกแซงเด็กสามารถลุกขึ้นและกินอาหารเหลวได้และในสองสามสัปดาห์การผ่าตัดจะกลายเป็นเพียงความทรงจำ ไม่มีรอยแผลเป็นและอาการกำเริบหลังจากผ่าตัดได้รับการปฏิบัติ ใน 95% ของกรณีการแทรกแซงไม่มีภาวะแทรกซ้อน

สาเหตุและปัจจัย predisposing

สาเหตุที่ทำให้เกิดไส้เลื่อนสะดือคือความอ่อนแอทางกายวิภาคของเนื้อเยื่อในบริเวณโพรงสะโพก

แต่ถ้ามีช่วงเวลายั่วยุอาการเจ็บป่วยเกิดขึ้นบ่อยขึ้น เหล่านี้คือ:

  • ทารกเกิดก่อนกำหนด;
  • น้ำหนักต่ำของเด็กที่เกิด;
  • กรรมพันธุ์ (โรคมักเกิดขึ้นในเด็กที่พ่อแม่มีไส้เลื่อนสะดือเป็นเด็ก);
  • เงื่อนไขที่กระตุ้นการเพิ่มความดันในช่องท้องของเด็ก (ร้องไห้อย่างรุนแรง, ท้องผูก, ไอ, ท้องอืด);
  • โรคที่กล้ามเนื้อลดลง (โรคกระดูกอ่อน, hypotrophy);
  • ไส้เลื่อนสะดือในเด็กหญิงเป็นเรื่องปกติธรรมดากว่าเด็กผู้ชาย
  • บางครั้งก็เกิดอาการสะดือเกิดขึ้นหลังจากทารกเริ่มเดินโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเกิดเร็วพอ (เพราะกล้ามเนื้อของเขายังไม่แข็งแรงพอ)

ในบรรดาพ่อแม่ผู้ปกครองมีความเห็นว่าในเด็กไส้เลื่อนสะดือเกิดจาก "การผูกที่ไม่เหมาะสมของสายสะดือ" แต่คำพูดนี้ไม่มีเหตุผล เทคนิคการจัดเก็บลวดเย็บกระดาษที่สะดือไม่ได้ขยายวงแหวน

อาการของโรค ทารกที่มีไส้เลื่อนสะดือมีพฤติกรรมอย่างไร?

ในเด็กเล็ก ๆ ไส้เลื่อนสะดือมักจะมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า ในความเป็นจริงสัญญาณหลักคือการยื่นออกมาในสะดือคล้ายกับลูก กับความดันอ่อนโยนเกี่ยวกับการยื่นออกมาจากเยื่อหุ้มปัสสาวะมันได้อย่างง่ายดายเหมาะกับในช่องท้อง ถ้าการขยายตัวของกล้ามเนื้อแหวนมีขนาดเล็กแล้วไส้เลื่อนสะดือในทารกจะเห็นได้เฉพาะกับบางรัด (ในระหว่างการร้องไห้หัวเราะหรือไอ)

ทารกดังกล่าวกระวนกระวายมากขึ้นกว่าเพื่อนของพวกเขาโดยปราศจากพยาธิวิทยา ไม่มีทารกที่จะไม่ถูกทรมานด้วยอาการจุกเสียดเนื่องจากมีอาการท้องอืด แต่ทารกที่มีไส้เลื่อนสะดือจะทนทุกข์ทรมานจากพวกเขามากขึ้นและพวกเขาก็ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศได้มากขึ้น

บางครั้งเด็กทารกที่มีอาการอาเจียนจากการที่มีไส้เลื่อนการเปลี่ยนความไวในบริเวณถุงเก็บเยื่อหุ้มปอดมีการเปลี่ยนแปลงสีและความหนาแน่นเหล่านี้อาจเป็นอาการของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย - การละเมิดไส้เลื่อนสะดือ - และนี่คือโอกาสสำหรับการรักษาทันทีของศัลยแพทย์เด็ก

วิธีการรักษา

โรคนี้ในเด็กได้รับการรักษาโดยมีหรือไม่มีการผ่าตัด ยุทธวิธีในการรักษาจะถูกเลือกหลังจากได้รับการปรึกษาหารือร่วมกับผู้ป่วยรายเล็ก ๆ โดยกุมารแพทย์เขตและศัลยแพทย์เด็ก

วิธีการใดที่จะหลีกเลี่ยงการผ่าตัด?

การตรวจสอบทารกและการรักษาไส้เลื่อนสะดือที่บ้าน

สามวิธีในการรักษาไส้เลื่อนที่บ้าน:

1. ยิมนาสติกและการนวดหน้าท้อง

ใช้เวลาประมาณ 10 นาทีก่อนให้อาหารกระจายทารกบนท้องของเขาบนพื้นผิวแข็งที่ปกคลุมด้วยผ้าอ้อมที่อบอุ่น เขาเริ่มที่จะกระตือรือร้นย้ายลำตัวแขนและขาขณะที่ลดความดันภายในช่องท้องเนื่องจากการแยกก๊าซที่เพิ่มขึ้น ผนังหน้าท้องของเด็กจะได้รับความเข้มแข็งโดยการทำซ้ำซ้ำซ้อนของการกระทำเหล่านี้ 2-3 ครั้งทุกวัน

การนวดหน้าท้องเป็นการดีที่สุดในการเริ่มต้นเมื่ออายุสองเดือน: ครั้งแรกกับอาจารย์ผู้สอนนวดในคลินิกผู้ป่วยนอกสำหรับเด็กซึ่งจะสอนเทคนิคที่เหมาะสมกับขั้นตอนนี้จากนั้นคุณแม่หรือพ่อจะทำการนวดด้วยตัวเอง

2. การใช้ฉาบปูน

แพทช์ติดกาวเป็นเวลา 10 วันเพื่อให้เกิดริ้วรอยในบริเวณสะดือ สามหลักสูตรของ gluing ดังกล่าวมักจะนำไปสู่การหายตัวไปของไส้เลื่อนสะดือในทารก

ปูนฉาบควรเป็นสารทำให้แพ้ง่ายและไม่ระคายเคืองผิวบอบบางของทารก

การรวมกันของวิธีนี้กับยิมนาสติกและการนวดบำบัดให้ผลลัพธ์ที่เสถียรกว่า

คำแนะนำสำหรับการใช้แพทช์ Porofix ในการแก้ไขแพทช์เป็นสิ่งจำเป็น:
1) เป็นการดีที่จะทำความสะอาดและทำให้ผิวแห้งรอบสะดือ
2) แก้ไขแพทช์ด้านซ้ายและด้านขวาของสะดือ
3) ผ่านกาว "a" ในสายตาของแพทช์ "b"
4) ขันกาวให้แน่น
5) แก้ไขตำแหน่งนี้

3. วิธีการของคน

พ่อแม่หลายคนพยายามที่จะฝึกการรักษาพื้นบ้าน: .. นำไปใช้กับเหรียญทองแดงสะดือเค้กข้าวโอ๊ต, ชิ้นส่วนของผ้ากอซแช่ในน้ำผลไม้ของกะหล่ำปลี ฯลฯ ความคิดเห็นของวิธีการดังกล่าวของการต่อสู้กับสะดือจุ่นบวกบ่อยขึ้น แต่คุณจะต้องคำนึงถึงความแตกต่างกันนิดหน่อยอย่างมีนัยสำคัญ : วัตถุใด ๆ ที่วางอยู่บนพื้นที่ของไส้เลื่อนต้องตรึง และเป็นไปได้ที่จะแก้ไขบางสิ่งบางอย่างได้อย่างปลอดภัยเฉพาะทารกด้วยความช่วยเหลือของพลาสเตอร์ปิดแผล!

การทำงาน

ถ้าเส้นผ่าศูนย์กลางของแหวนสะดือไม่เกิน 1.5 ซม., การผ่าตัดรักษาสามารถหลีกเลี่ยงได้ใน 99% ของกรณีหากบิดามารดาใช้วิธีการทั้งหมดที่แพทย์แนะนำเพื่อรักษาแบบอนุรักษ์นิยม - ไส้เลื่อนจะหายตัวไป 2-3 ปีสูงสุด 5 ปี

ด้วยเส้นผ่านศูนย์กลางของสายสะดือตั้งแต่ 2 ซม. ขึ้นไปไม่ควรหลีกเลี่ยงการผ่าตัด โดยปกติแล้วเด็ก ๆ จะได้รับการผ่าตัดเมื่อมีอายุสามขวบ ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ควรดำเนินการก่อนที่เด็กจะไปโรงเรียน

การดำเนินการเป็นสองประเภท

(ถ้าตารางไม่สามารถมองเห็นได้อย่างสมบูรณ์ - เลื่อนไปทางขวา)

1. การทำ Herneoplasty จะดำเนินการกับไส้เลื่อนที่กว้างขวางรวมทั้งเมื่อมีการละเมิด

2. การผ่าตัดแบบดั้งเดิมสำหรับการเย็บห่วงสะดือจะดำเนินการถ้าไส้เลื่อนมีขนาดเล็กไม่ได้ถูกละเมิดและเติมเงินได้อย่างง่ายดาย

มีสองประเภทของ hernioplasty:

(ถ้าตารางไม่สามารถมองเห็นได้อย่างสมบูรณ์ - เลื่อนไปทางขวา)

1. ด้วยการติดตั้งกริด2. วิธีการ laparoscopy

ถ้าไส้เลื่อนมีขนาดใหญ่ แต่ง่ายต่อการปรับตัวและไม่ทำละเมิดต่อไป - ในระหว่างการผ่าตัดหลังจากตำแหน่งบนพื้นที่ของประตูไส้เลื่อนต้องมี "แพทช์" พิเศษของวัสดุสังเคราะห์ที่เข้ากันได้ดีกับเนื้อเยื่อของร่างกายมนุษย์ ภายนอกคล้ายกับผ้าม่าน Tulle

การเปิดฝาปิดอย่างปลอดภัยเมื่อเวลาผ่านไปตาข่ายจะงอกขึ้นในเนื้อเยื่อของเด็กเองและจะแยกออกจากกันไม่ได้ นี่คือการรับประกันว่าไส้เลื่อนจะไม่เกิดขึ้นอีก

วิธีบาดแผลน้อยที่จะเอาไส้เลื่อนสะดือซึ่งแพทย์จะดำเนินการเพียงสามขนาดเล็ก (5 มิลลิเมตร) ตัดกับเครื่องมือผ่าตัดบางเฉียบเป็นพิเศษ

ด้วยการแทรกแซงดังกล่าวระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพมีน้อย โดยปกติในวันที่สอง - สามผู้ป่วยรายเล็กกลับบ้านแล้ว

บางครั้งดำเนินการผ่าตัดฉุกเฉินเนื่องจากการละเมิดไส้เลื่อนและสภาพที่เลวร้ายของเด็ก (ทารกร้องไห้เขามีท้องอืดแข็งแกร่งถุงไส้เลื่อน nevpravlenie และการเปลี่ยนสีและความหนาแน่นของคลื่นไส้และอาเจียน)

การดำเนินการนี้เป็นเวลานานและระยะเวลาหลังการผ่าตัดจะยาวเพราะการแทรกแซงของตัวเองเป็นที่ซับซ้อนมากขึ้น: มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะกำจัดการละเมิดเพื่อเรียกคืนการไหลเวียนโลหิตในร่างกายและแหลมตัดด้อยโอกาส (ตราประทับของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) และเฉพาะหลังจากการกระทำเหล่านี้เริ่มที่จะแก้ไขการเปิดตัวของกะโหลกศีรษะ โดยปกติแล้วในกรณีเช่นนี้มันเป็นไปไม่ได้โดยไม่ต้องปลูกถ่ายเย็บแหวน hernial เป็นง่ายๆจะนำไปสู่การเกิดขึ้นของ adhesions ใหม่และความเจ็บปวดในพื้นที่ของแผลเป็นที่

ดังนั้นพ่อแม่ไม่ควรละเลยคำแนะนำของศัลยแพทย์ เป็นการดีกว่าที่จะดำเนินการในลักษณะที่วางแผนไว้โดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพสำหรับลูกน้อยของคุณ

ป้องกันการเกิดไส้เลื่อนสะดือในเด็ก

การดูแลที่เหมาะสมสำหรับทารกและการดำเนินการตามมาตรการป้องกันสามารถป้องกันการเกิดไส้เลื่อนสะดือแม้ว่ากล้ามเนื้อของแหวนสะดือจะอ่อนแอและมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคไส้เลื่อน

โดยปกติหมอสังเกตเด็กให้คำแนะนำต่อไปนี้ (ส่วนใหญ่พวกเขาเกี่ยวข้องกับโภชนาการของมารดาและเด็ก):

  • ตราบเท่าที่เป็นไปได้ให้พยายามให้ลูกด้วยนมแม่: ช่วยป้องกันอาการท้องผูกท้องอืดท้องอืดท้องเสีย
  • มารดาพยาบาลไม่ควรรับประทานอาหารที่ทำให้เกิดอาการท้องอืดในขนาดเล็ก: นมวัวเนยแข็งองุ่นกะหล่ำปลีขนมอบอบขนมเค้กอื่น ๆ อาหารที่รมควันถั่วเครื่องดื่มอัดลม
  • หากนมของมารดาไม่เพียงพอหรือไม่อยู่ในบริเวณดังกล่าวแพทย์จำเป็นต้องเลือกส่วนผสมสำหรับให้อาหารเทียม ไส้เลื่อนสะดือในวัยเด็กมักจะพัฒนาด้วยการแพ้แลคโตสที่มีมา แต่กำเนิด
  • ป้องกันเด็กจากหวัดอย่าปล่อยให้เขาร้องไห้เป็นเวลานานเพราะไอและร้องไห้ทำให้เกิดความกดดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้นและทำให้อาการของไส้เลื่อนรุนแรงขึ้น

Loading...