วิธีการ "ซ่อมแซม" เอ็นร้อยหวายฉีกขาด

เอ็น (เส้นเอ็น) เป็นเส้นเอ็นที่แข็งแรงและใหญ่ที่สุดของคนซึ่งสามารถทนต่อน้ำหนักได้ถึง 350 กิโลกรัม ลักษณะเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แข็งแกร่งเช่นนี้ได้รับเฉพาะ Homo sapiens เท่านั้นแม้ว่าญาติสนิทของเราลิงใหญ่ก็ไม่มีเส้นเอ็นที่พัฒนาแล้ว นี้เป็นที่เข้าใจ - คนที่เป็นสิ่งมีชีวิตที่เท้าจึงโหลดสูงสุดตกหลุมอยู่บนหน้าแข้งเท้าและส้นเท้าซึ่งเป็นธรรมชาติส่งผลกระทบต่อโครงสร้างของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกมนุษย์ อย่างไรก็ตามเส้นเอ็นอ่อนแอและรอยแตกเป็นแผลเก่า.

การแตกของเอ็นร้อยหวาย: อาการและการรักษา

ประวัติของส้น Achilles '

ประวัติของชื่อของเอ็นเป็นที่น่าสนใจ ทุกคนรู้วลีเกี่ยวกับวาทกรรมของ "ส้น Achilles" - นี่คือชื่อของสถานที่ที่อ่อนแอที่สุดของมนุษย์ข้อเสียเปรียบบางอย่างไม่จำเป็นต้องทางกายภาพ ต้นกำเนิดของการหมุนเวียนอยู่ในประวัติศาสตร์ของกรีซโบราณ ฮีโร่ของตำนานกรีก Achilles ไม่สามารถเอาชนะได้ - พลังแห่งเวทมนตร์นี้ได้ถูกนำเสนอให้เขาโดย Spirit Styx ซึ่งเป็นจุดที่ Achilles คลายแม่ของเขาเมื่อแรกเกิด แต่ปัญหาก็คือส้นเท้าของฮีโร่เท่านั้นที่ไม่มีการปกป้องเนื่องจากแม่ของลูกชายของเธอระหว่างการอาบน้ำของเธอในช่วงสงครามโทรจัน, Paris, พี่ชายของเฮคเตอร์ที่ถูกฆ่าตายโดยชาวกรีก, แก้แค้นตายของพี่ชายของเขาแทงด้วยลูกศรส้น

และถึงแม้ว่าแผลที่ถูกลือส้นคำว่า "จุดอ่อน" ถูกนำมาใช้ในวันนี้เพียง แต่ในความรู้สึกที่เป็นรูปเป็นร่าง ลักษณะทางกายวิภาคของเดียวกันไม่มีระยะทางวิทยาศาสตร์โดยตรง - ร้อยหวาย

โครงสร้างของเอ็นร้อยหวาย

ถ้าเราดูที่ลักษณะทางกายวิภาคของเอ็นร้อยหวายก็จะเห็นได้ว่ามันอยู่ที่ปลายด้านหนึ่งติดอยู่กับ tuberosity calcaneal และฟิวส์อื่น ๆ ที่มี aponeurosis ของกล้ามเนื้อ triceps ประกอบด้วยน่องและ Soleus กล้ามเนื้อด้านในด้านนอก

ประเภทของการบาดเจ็บที่เส้นเอ็น

อะไรที่ทำให้เส้นเอ็น Achilles อ่อนแอ?

ได้รับบาดเจ็บนี้เสร็จสมบูรณ์หรือแตกออกบางส่วนมักจะเกิดขึ้นในนักกีฬา แต่อาจจะอยู่ในบ้าน

การริดสีดวง Tendon ถูกปิดและเปิด

  • การบาดเจ็บที่ปิด:
    • เป่าตรง:
      • เช่นการบาดเจ็บมักเกิดขึ้นในผู้เล่นฟุตบอล
    • การบาดเจ็บทางอ้อม:
      • ถ้าประสบความสำเร็จในการกระโดดวอลเลย์บอลบาสเกตบอลและอื่น ๆ d.
      • ลื่นไถลไปที่บันได
      • ลงจากที่สูงบนขาตรง
  • การบาดเจ็บแบบเปิด:
    • ความเสียหายต่อเอ็นกับวัตถุตัด

การแตกหักทางกล

การบาดเจ็บที่เส้นเอ็นเนื่องจากความผิดพลาดของการบรรทุกที่มีขนาดใหญ่เกินกว่าปัจจัยด้านความปลอดภัยของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเรียกว่า mechanical

มีการหยุดพักเครื่องกล:

  • ที่กิจกรรมกีฬาที่ผิดปกติ
  • โหลดโดยฉับพลันขนาดใหญ่โดยไม่ต้องอุ่นเครื่องก่อน

การอักเสบของเอ็นร้อยหวาย

คนส่วนใหญ่มักจะยืดเส้นเอ็นและเอ็นซึ่งทำให้พวกเขากลายเป็นอักเสบและทำให้เกิดอาการปวด

  • การยืดตัวคงที่จะนำไปสู่การเกิดรอยแตกขนาดเล็กและการเริ่มกระบวนการเสื่อมสภาพในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
  • ปวดในเอ็นร้อยหวายอาจเกิดจาก tendonitis - นี่คือการอักเสบของเอ็น
  • กรณีที่ซับซ้อนมากขึ้นของ tendovaginitis - กระบวนการอักเสบขยายไปยังปลอกเอ็น

การแตกสลาย

สาเหตุของการแตกเป็นกระบวนการเสื่อมที่ทำลายโปรตีนอาคารของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน - คอลลาเจนส่งผลให้เกิดความเสื่อมและการทำให้แข็งกระด้าง

ความเสียหายที่เกิดจากความเสื่อมของเส้นเอ็นเรียกว่า tendonosis

การงอกที่ตามมาอาจแตกเป็นเสี่ยง ๆ ต่อไปนี้:

  • โรคเรื้อรัง (arthrosis ของเท้า, tendinitis, bursitis)
  • การรับประทาน corticosteroids (hydrocortisone, diprospan) และ fluoroquinolones (ciprofloxacin)
  • การเพิ่มแรงที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของนักกีฬาและคนในการทำงานด้วยตนเอง

การแตกของความเสื่อมสามารถเกิดขึ้นได้เองโดยไม่มีอาการบาดเจ็บใด ๆ

อาการของ Gap

  • ด้วยการแตกเป็นเส้นเอ็นความเจ็บปวดฉับพลันเกิดขึ้นคล้ายกับการติดอยู่ที่หน้าแข้งและข้อเท้า
  • สามารถได้ยิน crunch, มาพร้อมกับช่องว่าง
  • กล้ามเนื้อไขว้อ่อนแอลง:
    • มันเป็นไปไม่ได้ที่จะดึงเท้าออกหรือยืนบนเขย่ง
    • มีอาการปวดเมื่อย
    • เท้าและข้อเท้า

การวินิจฉัยการแตกหัก

แพทย์สามารถวินิจฉัยช่องว่างได้โดยใช้การทดสอบ:

  • ชินอัดขาที่แข็งแรงและเจ็บ:
    • เมื่อบีบเท้าบนขาที่แข็งแรงควรยืดออก
  • ใส่เข็มที่ทางเข้าแผ่นเอ็น:
    • เมื่อเท้าเคลื่อนที่เข็มจะเบี่ยงเบนไป
  • การดัดของขาในข้อเข่านอนอยู่บนหน้าท้อง:
    • ถุงเท้าของเท้าที่ได้รับผลกระทบจะต่ำกว่าของที่มีสุขภาพดี

หากผลการทดสอบไม่เป็นที่น่าสงสัยสามารถวินิจฉัยโรคได้:

X-ray, อัลตราซาวนด์หรือ MRI

การรักษารอยแตกเอ็น

การรักษาสามารถรักษาได้และการผ่าตัด

วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

  • วางขาไว้ได้นานถึง 8 สัปดาห์ นี่เป็นวิธีที่ค่อนข้างโหดร้ายเพราะไม่ง่ายเลยที่จะรักษาให้ยาวนานเช่นนี้
  • วิธีที่สองสะดวกและมีมนุษยธรรม - ปรับ orthosis รั้ง
  • ที่สามเป็นพลาสติกยิปซั่มโพลิเมอร์
    • ประโยชน์ของมัน - ง่ายและความสามารถในการว่ายน้ำโดยตรงกับการปัดฝุ่นและนี่เป็นสิ่งสำคัญ
  • สุดท้ายวิธีอื่น - ตรึงบางส่วนด้วย orthosis พิเศษ, การแก้ไขเฉพาะส้นเท้า แต่ออกจากเท้าเปิด

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้นำไปสู่การเกิดเส้นเอ็นตามปกติ. ข้อเสียของมัน:

  • การก่อตัวของโลหิตเป็นเนืองจากการแตกของหลอดเลือด
  • การขยายตัวมากเกินไปของขอบเอ็นที่มีการแตกสลาย:
    • ดูเหมือนว่าแท้จริงแล้วเป็นรังบวชเนื่องจากขอบไม่พอดีกัน
  • ผสมกับแผลเป็นที่ยาวและอ่อนตัวลง

ดังนั้นการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่หยุดพักแนะนำ:

  • หากได้รับบาดเจ็บใหม่และคุณสามารถจับคู่ปลายเอ็นได้
  • ผู้ป่วยไม่ออกกำลังกาย
  • คำขอของผู้ป่วยที่มีประสิทธิภาพลดลงเนื่องจากอายุการออกกำลังกายเล็กน้อยหรือเหตุผลอื่น ๆ

การผ่าตัดรักษา

มีสองวิธีการปฏิบัติงานหลัก:

เย็บขอบหัก -

  • ด้วยวิธีนี้จะสามารถเย็บเย็บใหม่ได้หากไม่เกิน 20 ชั่วโมงนับจากที่เกิดความเสียหายขึ้น. วิธีเย็บ:
    • ตะเข็บแบบคลาสสิคยาวไม่เกิน 10 ซม. มีทางเข้าด้านหลัง (สายพันธุ์ของข้อต่อเอ็น - ร้อย)
    • การเย็บผ่านผิวหนัง - เย็บผ่าน punctures เดียว:
      • วิธีนี้ไม่สะดวกเนื่องจากการเชื่อมต่อของขอบฉีกเป็นตาบอดและเส้นประสาทลูกวัวอาจเสียหายได้
    • เย็บแผลเป็นน้อยที่สุด:
      • ระบบ Achillon พร้อมคำแนะนำพิเศษช่วยขจัดเส้นประสาท
      • ฉมวกเย็บโดยใช้ระบบ Tenolig

ศัลยกรรมตกแต่ง -

  • มันใช้สำหรับการแตกหักเก่าหรือซ้ำเมื่อมันเป็นไปไม่ได้ที่จะรวมปลายเอ็นฉีกขาด
  • การดำเนินการด้านพลาสติกจะดำเนินการโดยส่วนใหญ่จะมีการเข้าถึงแบบเปิด ใช้วิธีการหลายวิธี:
    • การแตกร้าวถูกปิดด้วย "แพทช์" ตัดจากส่วนบนของเอ็นร้อยหวาย
    • ใช้เนื้อเยื่อเอ็นอื่น ๆ ของผู้ป่วย
    • พวกเขาใช้ allograft - วัสดุผู้บริจาค
    • ใช้สบฟันสังเคราะห์

ภาวะแทรกซ้อนหลังการรักษา

ไม่ว่าการรักษา, การผสาน, การเย็บหรือการบูรณะโดยการทำศัลยกรรมพลาสติกเอ็นจะไม่เหมือนกัน

  • ภาวะแทรกซ้อนหลักคือการแตกร้าวซ้ำของเส้นเอ็น
    • ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมการแตกออกเป็นหลายครั้งบ่อยกว่าการผ่าตัดรักษา
  • นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเนื่องจากการที่เท้าไม่สามารถเคลื่อนที่ได้เป็นเวลานาน:
    • เพื่อป้องกันอันตรายนี้จะมีการใช้สารกันเลือดแข็งตัวและออกกำลังกายกายบริหาร

โปรแกรมฟื้นฟูสมรรถภาพ

  • หากต้องการตรึงขาหลังการผ่าตัดให้ใช้ orthosis (brace) ซึ่งเท้าจะถูกปรับตำแหน่งเป็นครั้งแรกในตำแหน่งที่ขยายแล้วค่อยลดมุม
  • ในช่วงสัปดาห์แรกสำหรับการเดินใช้ไม้ค้ำยัน
  • การออกกำลังกายของโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพจะเริ่มดำเนินการก่อนที่จะกำจัด orthosis นั่นคือในวันแรกหลังจากการผ่าตัด

วิดีโอ: การรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพของเส้นเอ็นจุดอ่อนจุด

Loading...