โรคข้ออักเสบติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสอาจส่งผลต่อข้อต่อ

ถ้าสาเหตุของโรคไขข้ออักเสบในวันนี้ยังคงไม่เป็นที่รู้จักอย่างแม่นยำและสันนิษฐานว่าเกี่ยวข้องกับความล้มเหลวของพยาธิสภาพของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายพันธุกรรมทางพันธุกรรมและการติดเชื้อบางอย่างลึกลับตรวจสอบไม่พบชนิดของโรคข้ออักเสบนี้มีความหมายทางวิทยาศาสตร์ที่ชัดเจน คำพูดของโรคข้ออักเสบติดเชื้อ (IA) - โรคอักเสบของข้อต่อการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส.

โรคไขข้ออักเสบ: สาเหตุและอาการผิดปกติ

แต่นี้ไม่ได้หมายความว่าการวินิจฉัยของโรคข้ออักเสบติดเชื้อได้ง่ายขึ้นมาก - มากเกินไปจุลินทรีย์สามารถทำให้เกิดความมัน

สิ่งที่เชื้อโรคสามารถก่อให้เกิดโรคไขข้ออักเสบติดเชื้อได้

สาเหตุโดยตรงของ IA สามารถเชื้อโรคต่อไปนี้:

  • Staphylococcus aureus:
    • Staphylococcus aureus - เจาะผิวหนังและก่อให้เกิดความเสียหายต่อการทำลายร่วมกันอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
    • Staphylococcus epidermidis - จุลินทรีย์นี้แทรกซึมผิวหนังชั้นนอกของผิวหนังและเป็นสาเหตุของการอักเสบในเขตของขาเทียมรวมทั้งเป็นสาเหตุของโรคข้ออักเสบติดเชื้อในบุคคลที่มียาเสพติด

  • streptococci:
    • Streptococcus haemolyticus (กลุ่ม A)
      • β-hemolytic Streptococcus ธรรมชาติ pyogenic ส่วนที่เป็นแบคทีเรียแกรมบวกและนำไปสู่การล่มสลายของเม็ดเลือดแดง
      • ซึมผ่านทางเดินหายใจและผิวหนัง
      • เป็นอันตรายมากที่สุดเพราะมันจะนำไปสู่โรคต่าง ๆ เช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไข้ผื่นแดง, โรคไขข้ออักเสบ, หลอดลมอักเสบ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, myocarditis ไตและชอบง.
      • ต้องใช้ยาปฏิชีวนะภาคบังคับ
    • ยังคงมี 20 ชนิดย่อยβ-Streptococcus, ที่อยู่ในกลุ่มอื่น ๆ
      • พวกเขาซึมผ่านผิวหนังระบบไหลเวียนโลหิตที่ติดเชื้อทางระบบทางเดินปัสสาวะ
      • สาเหตุของการติดเชื้อในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องการปรากฏตัวของขดลวดที่ติดยาเสพติด
      • ยาปฏิชีวนะรักษาไม่จำเป็นต้อง - คุณต้องการเพียงเพื่อรักษาระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายซึ่งเป็นพ่ายแพ้ตนเองโรคข้ออักเสบติดเชื้อโดยการทำลายเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคที่เกิดขึ้น

streptococcal หรือ staphylococcal โรคข้ออักเสบติดเชื้อเป็นแนวโน้มมากกว่าที่จะพัฒนาหลังจาก 15 ปีที่ผ่านมา

  • gonokokki:
    • Neisseria gonorrhoeae - แกรมลบ Diplococcus เซลล์ที่เป็นสาเหตุของโรคหนองใน, กามโรคส่วนใหญ่ในผู้ใหญ่
    • gonococcal โรคข้ออักเสบติดเชื้อเป็นที่สังเกตใน 0.7% ของผู้ชายและ 3% ของผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากโรคหนองใน
  • Gram-negative bacteria ในลำไส้:.
    ทำให้เกิดโรคไขข้ออักเสบเนื่องจากสาเหตุดังต่อไปนี้:
    • ผู้ป่วยสูงอายุ (เพิ่มความเสี่ยงการเกิดโรคกับโรงพยาบาลเป็นเวลานาน)
    • อ่อนแอภูมิคุ้มกันโดยไม่คำนึงถึงอายุ
    • การแพร่กระจายของเชื้อโรคในปัสสาวะ
  • การติดเชื้อทางเดินหายใจในทางเดินปัสสาวะที่เกิดจากเชื้อสาเหตุ Haemophilus influenzae
    • การติดเชื้อชนิดนี้มักเกิดขึ้นในเด็กเล็กที่เปลี่ยนตัวเร็วเพื่อให้อาหารเทียม: เหตุผล - ในการกีดกันเด็กแห่งภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติที่ให้นมแม่
  • เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (Neisseria meningitidis):
    • จุลชีพชนิดแกรมลบนี้แทรกซึมเข้าไปในโพรงจมูกเข้าไปในสมองทำให้เกิดอาการอักเสบของ meninges

การติดเชื้อแกรมลบจะได้รับผลกระทบโดยเฉพาะเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี

  • การติดเชื้อแบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจน:
    • เกิดขึ้นน้อยมากโดยเฉพาะในผู้ป่วยเอดส์หรือผู้ที่มีขาเทียมร่วมกัน

ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดโรคข้ออักเสบติดเชื้อ

สาเหตุที่เพิ่มความเสี่ยงของไอโอวาคือ:

  • ภาวะแทรกซ้อนหลังได้รับบาดเจ็บ
  • Endoprosthesis หมดทรัพยากรเวลา
  • ภาวะโลหิตเป็นพิษ
  • โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง
  • กระบวนการเนื้องอกวิทยา
  • โรคเบาหวาน
  • ยาเสพติดหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

อาการของโรคข้ออักเสบติดเชื้อ

โรคข้ออักเสบที่ติดเชื้ออาจมีอาการข้อที่เห็นได้ชัดทั้งสองแบบและมีอาการผิดปกติซึ่งมักทำให้การวินิจฉัยเป็นไปได้ยาก

  • โรคข้ออักเสบเกิดขึ้นในข้อต่ออย่างน้อยหนึ่งข้อที่มีอาการอักเสบในท้องถิ่น:
    • อาการบวมแดงไข้
    • เมื่อได้รับ NSAIDs อาการเหล่านี้มักจะหายไป
  • มักมีแผลที่หัวเข่า (บ่อยๆ) สะโพกข้อมือไหล่และข้อเท้าหรือข้อมือเล็ก ๆ
    • การเกิดอาการของโรคข้อเข่าเสื่อม - ลักษณะอาการติดยาเสพติด
  • โรคข้ออักเสบโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมักเกิดขึ้นเกือบจะไม่มีอาการร่วม:
    • อาการหลักในโรคหนองในเป็นกระบวนการติดเชื้อในท้องถิ่นของอวัยวะเพศ (ปากมดลูก endometrium) การแพร่กระจายของเชื้อโรคผ่านร่างกายได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการมีประจำเดือน
  • อาการต่อมา periarthritis รวมกับการโยกย้าย polyarthralgia และผิวหนังอักเสบเป็นผื่น maculopapular ที่สุดผ่านเข้าไปในถุง, pustular
  • เมื่อแผลของข้อต่อ gonococcal เกิดอาการ mono- หรือ oligoarthritis

ภาวะแทรกซ้อนของโรคไขข้ออักเสบที่ติดเชื้อ

ภาวะแทรกซ้อนของโรคไขข้ออักเสบสามารถ:

  • ankylosis
  • กระดูกอักเสบ
  • ความไม่สมมาตรของปลายแขนเช่นความยาวแตกต่างกัน

การรักษาโรคข้ออักเสบติดเชื้อ

การวินิจฉัย

ในวันของการรักษาดำเนินการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ:

  • การทดสอบเลือดทั่วไป:
    • ด้วยโรค leucocytes และ ESR เกินค่าที่อนุญาต
  • มีการเจาะจุดร่วมซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อวิเคราะห์ของเหลวร่วมและลบหนองที่สะสม:
    • ในของเหลวร่วมที่ได้รับผลกระทบจะขุ่นและมีรอยเปื้อน
    • การวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่าเม็ดเลือดขาวมีปริมาณเม็ดเลือดขาวที่ไม่สมบูรณ์ (นิวโทรฟิล) ที่สูงและการเพิ่มขึ้นของ ESR
    • กลูโคสในน้ำไขข้อเป็นครึ่งหนึ่งที่อยู่ในซีรัม
    • การเจาะโดยเฉพาะอย่างยิ่งของข้อเข่าโดยปกติจะทำด้วยความช่วยเหลือของ arthroscopy
    • ถ้าเป็นจำนวนมากสะสมหรือมีปัญหาในการเจาะร่วมกับเข็ม (ซึ่งเป็นปกติของสะโพกร่วม), ท่อระบายน้ำจะถูกแทรกชั่วคราวลงในช่องร่วมกัน
  • เพื่อลดอาการปวดเข่าสามารถวางเข่าไว้ที่ข้อเข่า
  • การศึกษาแบคทีเรียของของเหลวด้วยการทำสีของเม็ดยาทำได้ แต่แบคทีเรียไม่ได้ถูกกำหนดในลักษณะนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่ง gonococci นี้ซับซ้อนการวินิจฉัยและการรักษาภายหลัง
  • สำหรับการตรวจสอบความสมบูรณ์ของการตรวจวินิจฉัยนอกเหนือจากการตรวจสอบของเหลวร่วมแล้วอาจจำเป็นต้องมีการทดสอบทางแบคทีเรียด้วย:
    • เลือดเสมหะอวัยวะสืบพันธุ์ smear ปัสสาวะน้ำไขสันหลังราม

การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการสามารถเสริมด้วยการศึกษาพิเศษ:

  • X-ray หรือ CT ของเนื้อเยื่อปริทันต์
  • การตรวจหาไอโซโทปรังสีด้วยการแนะนำสารทึบแสง - galia หรือ technetium polyphosphonate

การเตรียมการสำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบติดเชื้อ

เลือกชนิดของเชื้อที่ก่อให้เกิดโรคได้โดยเลือกใช้ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อรา:

  • หากมีการตรวจพบ streptococci จะใช้ยาปฏิชีวนะ:
    • penicillin - 10 000 000 หน่วย ต่อวัน
    • vancomycin 2 กรัมต่อวัน
  • เชื้อ:
    • cephalothin - 6-8 กรัมต่อวัน
    • clindamycin - 1-2 กรัม
    • vancomycin - 2 กรัม
    • nafzilin - 30 มก. / กก. ทางหลอดเลือดดำทุกๆ 4 ชั่วโมง
  • Gonococci หรือ meningococci:
    • Penicillin - 50,000 ทุกสี่ชั่วโมง
    • Ceftriaxone - 1 g วันละครั้งใน / m หรือใน / ใน
  • แบคทีเรียแกรมลบ:
    • Gentamicin (1.5 มก. / กก. ทุกๆ 8 ชั่วโมง / m) ร่วมกับ penicillin หรือ ampicillin
  • จุลินทรีย์ Haemophilus:
    • levometsitin

การผ่าตัดรักษา

การผ่าตัดรักษาโรคข้ออักเสบจะดำเนินการ:

  • เมื่อมีการติดเชื้อที่ข้อสะโพกโดยเฉพาะในเด็ก
  • ถ้าแหล่งที่มาของการติดเชื้อคือ endoprosthesis - ในกรณีนี้จำเป็นต้องทำการผ่าตัดด้วยการขจัดรอยต่อที่ติดเชื้อ

วิดีโอ: โรคข้ออักเสบติดเชื้อ

Loading...