Radicular syndrome: สาเหตุอาการและการรักษา

อาการปวดหลังมักแตกต่างกันทั้งในด้านต้นกำเนิดและความรุนแรง เมื่อมีการบีบอัดของเส้นประสาทไขสันหลังเป็นผลมาจากความเสื่อม dorsopathies หรืออื่น ๆ การอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ spondylitis มีมากลักษณะของอาการปวดความรู้สึกของเขา เช่นอาการเจ็บปวดของธรรมชาติประสาทเรียกว่าโรค racic.

สาเหตุและการรักษาโรคเรดิลัส

เราได้พบกับความเจ็บปวดแบบนี้แล้ว: คุ้นเคยมากขึ้นชื่อสามัญคือ radiculitis

โรค Radical อาจเกิดจากหลายโรค:

  • osteochondrosis
  • ไส้เลื่อนระหว่างทวารหนัก
  • แผลพุพอง
  • การบีบอัดกระดูกสันหลัง
  • กระดูก
  • ภาวะกระดูกเชิงกรานกับ osteophytes ขอบ
  • ได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
  • เนื้องอกของกระดูกสันหลัง (osteosarcoma, hemangiomas, neurinomas เป็นต้น)
  • tuberculous spondylitis
  • กระบวนการติดเชื้ออื่น ๆ
  • ความผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนต้นกำเนิด

ปัจจัยที่เอื้ออำนวย

ความเสี่ยงของโรค radicular เกิดขึ้นเมื่อปัจจัยต่อไปนี้:

  • งานที่เกี่ยวข้องกับการสั่นสะเทือนอย่างต่อเนื่องและการยกของหนัก
  • อุณหภูมิที่ลดลงบ่อยๆ
  • ข้อบกพร่องทางพันธุกรรม
  • biomechanics กระจัดกระจายของส่วนกระดูกสันหลังเนื่องจากคุณสมบัติทางกายวิภาคของโครงกระดูก:
    • การตรงแนว
    • การเปลี่ยนรูปเด่นชัดของแผนก lumbosacral (scoliosis, displacement อุ้งเชิงกราน)
    • แขนขาที่มีความยาวแตกต่างกัน
  • ปัจจัยอื่น ๆ :
    • น้ำหนักเพิ่มขึ้น
    • เดินอยู่ในรองเท้าอึดอัด
    • มีอุปกรณ์ครบครันโดยไม่คำนึงถึงการยศาสตร์สถานที่ทำงาน ฯลฯ
  • หมดไปกับวิตามินเกลือแร่และกรดอะมิโน

Radicular syndrome เป็นลักษณะเฉพาะของกระดูกสันหลังส่วนใดส่วนหนึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเอว, lumbosacral และ cervical.

สำหรับแผนกทรวงอกมีความเป็นไปได้น้อยที่สุดแม้ว่าจะเกิดขึ้น แต่ก็มักไม่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุน แต่มีโรค arthrosis ข้อหรือลำไส้ใหญ่

คุณสมบัติของโรคไขข้ออักเสบ

Radicular syndrome มีลักษณะเด่น 3 ประการคือ

ความเจ็บปวดไม่ได้ผูกติดอยู่กับพื้นที่ใดพื้นที่หนึ่ง แต่อาจขยายเกินกว่าส่วนกระดูกสันหลังหรือแม้แต่แผนกและตามเขตการปกครองทั้งหมด:
.
ในบริเวณปากมดลูกแผ่กระจายไปทั่วบริเวณคอ:

  • Nape หน้าผากและวัด
  • ไหล่และไหล่
  • แขนขาส่วนบน

มีทรวงอกทรวงอกเข้า:

  • พื้นที่หัวใจ (ใต้กระดูกสะบักด้านซ้าย)
  • กลับ
  • พื้นที่ Epigastric

Lumboschialgia จากบริเวณเอวและทวารหนักตอบสนองกับอาการปวดในพื้นที่:

  • เนื้อซี่โครงและ sacrum
  • ก้นและขาหนีบ
  • ต้นขา, ขาลดลง

การแพร่กระจายของความเจ็บปวดในแผลเรื้อรังของเอวและ lumbosacral สามารถไปบนพื้นผิวที่แตกต่างกัน (ขึ้นอยู่กับระดับของแผลของรากประสาท).

ความผิดปกติของความไวยังเป็นลักษณะเฉพาะของ CS ซึ่งโดยปกติแล้วจะแสดงว่าการบีบอัดหรือการระคายเคืองของเส้นประสาทมีอยู่นานพอสมควรและค่อยๆเริ่มตาย.
คุณสามารถตรวจสอบความไวด้วยเข็มทำให้ผิวเน่าเสียเล็กน้อย
ดังนั้นในประสาทส่วนกลางเกี่ยวกับเอวที่ระดับ l5 สมมติฐานของพื้นผิวด้านนอกของต้นขาและขาที่ต่ำกว่า

คุณลักษณะที่สาม - ความผิดปกติของมอเตอร์.

การปรากฏตัวของพวกเขาเป็นสัญญาณที่มีอาการ radicular syndrome อยู่ในขั้นตอนสุดท้าย:
เนื่องจากความพ่ายแพ้ของเส้นประสาทที่กล้ามเนื้อไม่สามารถทำงานได้เหมือนก่อนและค่อยๆลีบ

บางครั้งกล้ามเนื้อฝ่อสามารถมองเห็นและสายตา:
ในโรคเรื้อรัง lumbosacral เรื้อรังที่มีอาการ radicular syndrome แขนขาล่างจากด้านข้างของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบมักทินเนอร์

อาการทางคลินิกภายนอก

โดยอาการทางคลินิกภายนอกใดที่แพทย์สามารถตรวจพบการบีบอัดหรือการระคายเคืองของเส้นประสาทได้?

สัญญาณ "กรีดร้อง" ครั้งแรกคืออาการปวดที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก:

  • เมื่อเดิน (เดินเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายดัดและดัดยกขา)
    พัฒนาอาการอ้างอิงมาตรฐานแม้กระทั่งเป็นประโยชน์กับแพทย์ในการวินิจฉัย COP:
    Lasega, Neri, Bekhterev, Dezherin และอื่น ๆ
  • เมื่อมีการสั่นสะเทือน (ไอเสียงหัวเราะการสั่นสะเทือนในการขนส่ง)
  • เมื่อกดที่บริเวณริดสีดวงทวารของกระดูกสันหลังหรือกระดูกสันหลัง

เพื่อไม่ให้เกิดความสับสนในความเจ็บปวดจากอาการประสาทเนื่องจากมีโรคประจำตัวภายในร่างกาย vertebrolist ต้องสรุปสัญญาณทั้งหมดเหล่านี้เชื่อมโยงกับการเคลื่อนไหวลักษณะของการแพร่กระจายและอาการทางคลินิกอื่น ๆ เพิ่มเติม

ตัวอย่างเช่นนิ่วในไตยังให้ความเจ็บปวดในบริเวณเอว แต่มีลักษณะดังกล่าว:

  • ให้ในขาหนีบมันเคลื่อนไปพร้อมกับหินเคลื่อนที่ไปตามท่อไต
  • มีไข้สูงปวดเมื่อยปัสสาวะไหลเวียนโลหิตในปัสสาวะ
  • การเคลื่อนไหวของผู้ป่วยเองอาการปวดไม่ติด

สงสัยว่าไส้เลื่อนของแผนกเอวและ lumbosacral เป็นไปได้ด้วยคุณสมบัติดังกล่าว:

  • การรวมกันของอาการปวดกับปรากฏการณ์ของ paresthesia (รู้สึกเสียวซ่า, การเผาไหม้, ชา, ฯลฯ )
  • ความสัมพันธ์ของความเจ็บปวดกับการเคลื่อนไหว
  • การปรากฏตัวของพื้นที่ของความหนาแน่นของกล้ามเนื้อและ scoliosis ในภูมิภาคเอวหรือ lumbosacral

การวินิจฉัยของ CS

หลังจากการตรวจทางคลินิกและการตรวจวิเคราะห์แล้วนัก vertebrologist สามารถทำการวินิจฉัยที่แม่นยำกว่าโดยมีวัตถุประสงค์ในการตรวจสอบของรุ่น CS

ความช่วยเหลือที่นี่สามารถ:

  • MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของกระดูกสันหลัง)
  • Electroneuromyography และวิธีการตรวจอื่น ๆ

การรักษาโรคเรดิลัส

Radicular syndrome ต้องการการรักษาที่ซับซ้อน ยาชาไม่เพียงพอเพียงอย่างเดียว: มีความสำคัญขั้นพื้นฐานในการลดสาเหตุของ COP.

กับอาการกำเริบของอาการปวดหัวขโมย, ส่วนที่เหลือของเตียงและยาแก้ปวดที่กำหนดไว้ในการฉีดยาเม็ดและรูปแบบของวิธีภายนอก:

  • ยาแก้ปวด:
    analgin, baralgin
  • ตัวแทนที่ไม่ใช่สเตียรอยด์:
    Diclofenac, ketorol, ibuprofen, movinalis, nimesil
  • การปิดกั้นตัวละครในท้องถิ่นที่มีอาการปวดรุนแรง (ขึ้นอยู่กับ novocaine)
  • glucocorticosteroids
  • ขี้ผึ้งและเจล:
    เจล Fastum, diclofenac, viprosal, ketonal, capsicum, finulgon
  • กล้ามเนื้อ relaxants:
    midocals, baclofen, sirdalud
    พวกเขามีผลเพิ่มเติมเนื่องจากผลกระทบของกล้ามเนื้อ
    แต่พวกเขาไม่สามารถใช้กล้ามเนื้ออ่อนเพลียและกล้ามเนื้อหัวใจที่อ่อนแอได้
  • ช่วยในการรักษาความเจ็บปวดประสาทวิตามิน B:
    • Neyromultivit
    • milgamma
    • Kombilipen ฯลฯ

ใน CS พร้อมด้วยโรคเคราโตสเตียรอยด์ (vegetovascular dystonia) สามารถกำหนดเงินเพิ่มเติมได้:

  • ยาระงับประสาทและยาจิตเวช
  • กองทุน Vasodilator
  • Angioprotectors ฯลฯ

เพื่อที่จะยับยั้งการทำลายความเสื่อมของกระดูกอ่อนที่นำไปสู่การทำลายของแผ่นดิสก์และการบีบอัดของรากประสาท chondroprotectors ได้รับการแต่งตั้ง:
Alflutop, Dona, chondroxide, teraflex และอื่น ๆ

Radicular syndrome ไม่ได้เป็นเพียงทางการแพทย์เท่านั้น. นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้:

  • การฝังเข็ม
  • การบำบัดด้วยมือ
  • อายุรเวททางร่างกาย
  • ยิมนาสติกบำบัด

อาหารที่สำคัญอุดมไปด้วยคอลลาเจนวิตามิน - สารต้านอนุมูลอิสระกรดไขมันไม่อิ่มตัว

การป้องกัน COP

  • โภชนาการที่เหมาะสมความเครียดปานกลางในกระดูกสันหลังลดน้ำหนักตัว - ปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดจะป้องกันความเจ็บปวดของกระบวนการประสาท
  • โต๊ะและเก้าอี้ของคุณควรตรงกับมิติทางกายวิภาคและส่วนโค้งของร่างกายของคุณ
  • มีส่วนร่วมในกีฬาสวมรองเท้าที่สบาย - และกลุ่มอาการของโรคไขข้ออักเสบจะรบกวนคุณน้อยลง

วิดีโอ: การออกกำลังกายที่มีอาการปวดกลุ่มอาการปวดหัว

ดูวิดีโอ: Paresthesia / ความรู้สึกสัมผัสเพี้ยน (ตุลาคม 2019).

Loading...